Mastit basit olarak, memede iltihap demektir. İltihap oluşumuna neden olan bir mikroorganizma ise “enfeksiyöz mastit” adını alır ve sebep olan organizmanın ortadan kaldırılmasına yönelik bir tedavi uygulanır.
İltihap oluşumuna bir mikroorganizma neden olmamışsa “inflamatuar mastit” adını alır. Hastalığa yönelik tedavi uygulanır.
Mastit tedavisinde antibiyotik, sadece mastite neden olan mikroorganizma bakteri ise işe yarar ve mastiti tedavi eder. Emzirme ile oluşan “laktasyonel mastit” buna en iyi örnektir. Etken çoğunlukla stafilokoklar veya streptokoklardır. Laktasyonel mastit antibiyotikle tedavi edilebilir. Etken bakteriye göre, hastanın emzirdiği ve bebek göz önüne alınarak bir tedavi planı belirlenir. Çünkü tüm ilaçlar belli oranda süte geçerler. Tedavi bebeği de düşünerek düzenlenmelidir.
Mastit otoimmün nedenlerden kaynaklanıyorsa inflamasyona yönelik ilaçlarla tedavi edilir. Otoimmun mastitlere en iyi örnek “idiopatik granülomatöz mastit” dir. Kısaca granülomatöz mastitde antibiyotik işe yaramaz. Granülomatöz mastitde oluşan inflamasyonu baskılayıcı, (antiinflamatuar etkili, immun supresif etkili) ilaçlar tedavide kullanılır. Bu ilaçların kullanımında oluşabilecek yan etkiler için hasta bilgilendirilmelidir. Tedavi ve dozlar kişideki hastalığın genişliğine göre ayarlanır ve izlemde hastanın verdiği iyileşme cevabına göre yönetilir.
Mastitin nedenine göre, mastit tedavisi için verilecek reçete, tedavi değişkenlik gösterir. Örneğin emzirmeyle ilişkili (laktasyonel) mastitde antibiyotik, ateş düşürücü ve ağrı kesici reçete edilir. Ancak birlikte memede apse varlığında, laktasyonel mastit apsesi boşaltılmalıdır. Mümkünse kültür yapılmalı, antibiograma göre antibiyotik başlanmalıdır.
Granülomatöz mastit gibi inflamatuar hastalıklarda tedavi hastanın durumuna, yandaş hastalıların varlığına, hastalığın memede yaygınlığına göre yönetileceği için, granülomatöz mastit tedavisinde verilecek reçete her hasta için farklı olacaktır.
Prof. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi 
Prof. Dr. Betül Bozkurt