Memenin enfeksiyona bağlı hastalıkları laktasyonel/puerperal enfeksiyonlar (süt verme döneminde gözlenen emzirmeyle ilişkili) ve nonlaktasyonel enfeksiyonlar (süt verme ile ilişkisiz herhangi bir zamanda ortaya çıkan) olarak ayrılabilir.
Memenin süt verme ile ilişkili enfeksiyonları emziren kadınlarda, süt verme sırasında ortaya çıkan enfeksiyonlardır.
Özellikle ilk doğumunu yapan kadınlarda, emzirmeyle ilişkili meme enfeksiyonları daha sıktır. Tüm emziren kadınların % 1-24’ ünde meme enfeksiyonu ortaya çıkar. Bu kadınların da % 5-11’ inde meme apsesi oluşur. Enfeksiyon etkeni bir mikroptur. En sık saptanan mikroorganizmalar/mikroplar Stap. aureus, Staph. epidermidis, Strep. Pyogenes’ dir.
Meme cildindeki küçük çatlaklardan bakterilerin, mikropların girmesi ile süt birikmiş bir süt kanalında bakterilerin üremesi ile memenin emzirmeyle ilişkili enfeksiyonları ortaya çıkar. Mikroplar ya annenin cildindeki doğal floradan, ya da bebeğin ağzındaki doğal floradan gelir, meme derisinde ve meme başında oluşan çatlaktan girer ve çoğalır.
Memede etkilenen bölgede;
Memede apse geliştiğinde yukarda sayılan belirtilere ek olarak;
Hastada meme apsesi geliştiğinde;
klinik tabloya eklenir.
Emziren annelerin bebeği emzirmeye başlamadan memelerini sabunlu suyla temizlemeleri ve durulamaları annenin cildindeki bakteri yoğunluğunu azaltacaktır. Aynı işlemi emzirdikten sonrada yapmak, bebeğin ağzından annenin cildine bulaşan bakterileri de azaltacaktır. Sonrasında meme cildine nemlendirici yağlayıcı doktorunuzun önereceği bir krem sürebilirsiniz. Yeni emzirme öncesi bu krem yine sabun ve suyla yıkanarak uzaklaştırılmalıdır.
Memede enfeksiyon geliştikten sonra, memede ağrı, şişlik kızarıklık, ısı artışı ortaya çıkar.
Bebekler genellikle enfeksiyon olan memeyi emmek istemezler ve anne de enfeksiyon olan memede emzirme sırasında daha fazla rahatsızlık duyar.
Memede enfeksiyon geliştiğinde, o memeden süt verme kesilmeli, ama memeden süt kesinlikle boşaltılmalıdır. Çünkü biriken süt enfeksiyonun ilerlemesine neden olabilir. Bebeği büyüten süt, bakterilerin hızla çoğalması için doğal bir ortam oluşturur. Bu nedenle sütün memede birikmesine izin verilmemeli, sağılarak ya da pompa yardımıyla memedeki süt boşaltılmalıdır.
Enfeksiyon geliştiğinde mutlaka bir genel cerraha veya meme cerrahına başvurularak, uygun antibiyotik, ağrı kesici ateş düşürücü tedavi de başlanmak zorundadır. Yoksa enfeksiyon apseye ilerler.
Laktasyonel mastit olan memede apse geliştiğinde ağrı, ısı artışı, kızarıklık artarak devam eder ve içinde sıvı hissi olan bir şişlik belirtilere eklenir. Bu şişlik apsenin büyüklüğüne bağlı olarak üzerindeki deride mora ilerleyen bir renk oluşturur.
Memenin cildini inceltir ve tedavi edilmediği durumlarda daha da ilerleyerek bazen kendiliğinden meme cildini delerek dışarı akar. Apse geliştiğinde meme cerrahı uygun teknikle memedeki apseyi boşaltarak mutlaka uygun tedaviyi verir. Bu tedavi cerrahi girişime ek olarak yine antibiyotik, ağrı kesici, ateş düşürücü ve izlemde meme apsesi pansumanlarını içerir.
Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza danışınız.
Meme enfeksiyonlarının bitkisel bir yöntemle tedavisi YOKTUR. Mutlaka doktorunuzun önereceği tedaviyi kullanınız.
Bu grup altında bakteri etkisiyle oluşmayan ya da etken olarak bir mikroorganizmanın saptanamadığı hastalıklar;
Tedaviye rağmen tekrarlayabilen tedavisi zor bir hastalıktır. Meme kanseri olmadığı mutlaka kanıtlanmalıdır.
Yerleşimlerine göre periduktal mastit, meme başı çevresinde veya memenin kenar bölümlerinde olabilir. Özellikle sigara içenlerde 15 kat daha sık görülür. Periduktal mastit, aşırı kilolu olanlarda (obezite),şeker hastalığı olanlarda (diyabetes mellitus),siyah ırkta ve meme cildine girişim yapılanlarda (piercing, dövme gibi) daha sık görülür.
Periduktal mastitin bir komplikasyonu olarak, memede apse, ya da akıntılı yollar (fistül) görülebilir.
Periduktal Mastitin Tedavisinde;
Neden oluştuğu konusunda pek çok teori olmasına rağmen kesin nedeni belli olmayan, genellikle otoimmün (kişinin kendi meme dokusuna reaksiyon geliştirerek) olduğu düşünülen bir hastalıktır.
Granülomatöz mastitin tanısı ve tedavisi oldukça zor ve karmaşıktır. Granülomatöz mastitte mutlaka iyi bir öykü, muayene ve görüntüleme yapılmalıdır. Kesin tanı için doku tanısı gereklidir.
İdiopatik granülomatöz mastit tecrübeli bir meme cerrahı tarafından kolay tanınır; ancak mutlaka tanısı kesici iğne biyopsi ile konmalı ve meme kanseri, meme tüberkülozu ve sarkoidoz gibi hastalıkların olmadığı mutlaka kanıtlanmalı ve tedaviye ondan sonra başlanmalıdır. İdiopatik granülomatöz mastitin tedavisi uzun ve zaman alıcıdır.
Etkilenen memede idiopatik granülomatöz mastitte;
değişik boyutlarda ve sıklıkta görülebilir. Tek memede olabileceği gibi iki memeyi de tutabilir. Granülomatöz mastit memede sınırlı bir bölgede olabilir veya tüm meme hastalıktan etkilenebilir.
Granümatöz mastitin tedavisi hastalığın memedeki yaygınlığına, akıntılı yolların (fistüllerin),apsenin varlığına göre değişiklik gösterir. Hastanın tedaviye uyumu önemlidir.
İdiopatik granülomatöz mastit tedavisinde memeye cerrahi gerekmez. Granülomatöz mastit tedavisi çeşitli ilaç ve yöntemlerin birlikte kullanılmasını gerektirir. Tedayiye rağmen granülomatöz mastitin tekrarlama olasılığı yüksektir. Mutlaka granülomatöz mastit konusunda deneyimli meme cerrahları tarafından tedavi edilmelidir.
Granülomatöz mastiti tedavi etmeyen gereksiz ameliyatlar ve girişimler memede geri dönüşü mümkün olmayan şekil bozukluğuna yol açabilirler. İdiopatik granülomatöz mastit tedavisi uzun sürse bile iyi huylu ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.
Prof. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi 
+90543 115 10 10
Prof. Dr. Betül Bozkurt
- Bana teşhis konduğu gün dün gibi aklımda
- Ameliyatımı yaptınız iyi ki varsınız
- Benim için çok değerlisiniz
Tüm Hasta GörüşleriCanım Betül hocam, bana teşhis konduğu gün dün gibi aklımda. Numune hastanesine gelip sizinle konuştum, sakince uzun uzun hatta çizerek anlattınız bana herşeyi. Çok kıymetlisiniz, All{...}
10 Ekim13 sene önce mersinden gelip numune hastanesinde sizin gibi değerli hocalarla ameliyatımı yaptınız iyiki varsınız emeğinize sağlık Allah başımızdan eksik etmesin Betül hocam.{...}
10 EkimSizinle 20 sene önce Nurdan hanım sayesinde yollarımız kesişti meme kanseriydim sizi ve ekibinizi asla unutmam benim için çok değerlisiniz.{...}
10 Ekim