MENÜProf. Dr. Betül Bozkurt+90543 115 10 10İletişim
Prof. Dr. Betül BozkurtProf. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi
Genel Cerrahi Uzmanı
Memede Enfeksiyon (Mastit)

Memede Enfeksiyon (Mastit) Nedir?

Mastit basit açıklamasıyla meme enfeksiyonu, bir mikroorganizma/bakteri nedeniyle meme dokusu içinde iltahabi hücrelerin çoğalmasıdır. Bu durum sıklıkla laktasyonel/emzirme ile ilişkili enfeksiyonlarda görülür. Mikroorganizma alınan kültürde üretilebilir.

Non-enfeksiyöz mastitlerde ise bir mikroorganizma yoktur ya da gösterilememiştir veya sebep sıklıkla belli değildir. Ancak yine memede iltahabi hücreler yoğunlaşmış, çoğalmıştır. Memede bir enflamasyon vardır.

Memede Mastit Neden Olur?

Enfeksiyöz (mikroorganizma nedeniyle olan) mastitlerde, bu bakteriler çoğunlukla Staphyococcus aureus, Staphylococcus epidermidis veya Streptococcus pyogenes’ dir. Oluşan iltahap bakteri kaynaklıdır. İltahaptan alınacak kültürle bakteriler üretileb,ilir ve hangi bakterinin iltahap nedeni olduğu saptanabilir. Tedavi de böylece etkene yönelik olarak planlanır.

Non-enfeksiyöz mastitlerde, memededi enflemasyonun nedeni çoğunlukla belirsizdir. Hastaya ait risk faktörleri ve alışkanlıkları, özgeçmişi sorgulanarak hasta değerlendirilir. Bu nedenle non-enfeksiyöz mastitlerde nedene yönelik tek bir tedavi seçeneği yoktur. Tedavi hastaya göre yönetilir.

Memede Mastit (Memede Enfeksiyon Hastalıkları)

Memenin enfeksiyona bağlı hastalıkları laktasyonel/puerperal enfeksiyonlar (süt verme döneminde gözlenen emzirmeyle ilişkili) ve nonlaktasyonel enfeksiyonlar (emzirme dışı mastit, süt verme ile ilişkisiz herhangi bir zamanda ortaya çıkan) olarak ayrılabilir.

Emzirme Döneminde Memede Mastit (Enfeksiyon)

Memenin süt verme ile ilişkili enfeksiyonları emziren kadınlarda, süt verme sırasında ortaya çıkan enfeksiyonlardır.

Özellikle ilk doğumunu yapan kadınlarda, emzirmeyle ilişkili meme enfeksiyonları daha sıktır. Tüm emziren kadınların % 1-24’ ünde meme enfeksiyonu ortaya çıkar. Bu kadınların da % 5-11’ inde meme apsesi oluşur. Enfeksiyon etkeni bir mikroptur. En sık saptanan mikroorganizmalar/mikroplar Stap. aureus, Staph. epidermidis, Strep. Pyogenes’ dir.

Emzirirken Memede Mastit (Laktasyonel / Puerperal Enfeksiyon) Neden Olur?

Meme cildindeki küçük çatlaklardan bakterilerin, mikropların girmesi ile süt birikmiş bir süt kanalında bakterilerin üremesi ile memenin emzirmeyle ilişkili enfeksiyonları ortaya çıkar. Mikroplar ya annenin cildindeki doğal floradan, ya da bebeğin ağzındaki doğal floradan gelir, meme derisinde ve meme başında oluşan çatlaktan girer ve çoğalır.

Memede Enfeksiyon (Mastit) Belirtileri

Memede etkilenen bölgede;

  • Ağrı,
  • Kızarıklık,
  • Endurasyon (ödemli şiş görünüm),
  • Isı artışı gözlenir.

Memede apse geliştiğinde yukarda sayılan belirtilere ek olarak;

  • Lokal şişlik ile birlikte ciltte incelme ve,
  • İncelmiş bölgede mavi-mor renge yakın koyu renk değişimi,
  • Enfeksiyonun şiddeti ile değişen büyüklükte sertlik.

Hastada meme apsesi geliştiğinde;

  • Üşüme,
  • Titreme,
  • Ateş yüksekliği klinik tabloya eklenir.

Memede Enfeksiyon

Emrirken Memede Laktasyonel, Puerperal Enfeksiyonlar Nasıl Tedavi Edilir?

Emziren annelerin bebeği emzirmeye başlamadan memelerini sabunlu suyla temizlemeleri ve durulamaları annenin cildindeki bakteri yoğunluğunu azaltacaktır. Aynı işlemi emzirdikten sonrada yapmak, bebeğin ağzından annenin cildine bulaşan bakterileri de azaltacaktır. Sonrasında meme cildine nemlendirici yağlayıcı doktorunuzun önereceği bir krem sürebilirsiniz. Yeni emzirme öncesi bu krem yine sabun ve suyla yıkanarak uzaklaştırılmalıdır.

Memede enfeksiyon geliştikten sonra, memede ağrı, şişlik kızarıklık, ısı artışı ortaya çıkar. Bebekler genellikle enfeksiyon olan memeyi emmek istemezler ve anne de enfeksiyon olan memede emzirme sırasında daha fazla rahatsızlık duyar.

Memede enfeksiyon geliştiğinde, o memeden süt verme kesilmeli, ama memeden süt kesinlikle boşaltılmalıdır. Çünkü biriken süt enfeksiyonun ilerlemesine neden olabilir. Bebeği büyüten süt, bakterilerin hızla çoğalması için doğal bir ortam oluşturur. Bu nedenle sütün memede birikmesine izin verilmemeli, sağılarak ya da pompa yardımıyla memedeki süt boşaltılmalıdır.

Enfeksiyon geliştiğinde mutlaka bir genel cerraha veya meme cerrahına başvurularak, uygun antibiyotik, ağrı kesici ateş düşürücü tedavi de başlanmak zorundadır. Yoksa enfeksiyon apseye ilerler.

Laktasyonel mastit olan memede apse geliştiğinde ağrı, ısı artışı, kızarıklık artarak devam eder ve içinde sıvı hissi olan bir şişlik belirtilere eklenir. Bu şişlik apsenin büyüklüğüne bağlı olarak üzerindeki deride mora ilerleyen bir renk oluşturur.

Memenin cildini inceltir ve tedavi edilmediği durumlarda daha da ilerleyerek bazen kendiliğinden meme cildini delerek dışarı akar. Apse geliştiğinde meme cerrahı uygun teknikle memedeki apseyi boşaltarak mutlaka uygun tedaviyi verir. Bu tedavi cerrahi girişime ek olarak yine antibiyotik, ağrı kesici, ateş düşürücü ve izlemde meme apsesi pansumanlarını içerir.

Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza danışınız.

Emzirme Dışı Memede Mastit (Nonenfeksiyöz Mastitler)

Bu grup altında bakteri etkisiyle oluşmayan ya da etken olarak bir mikroorganizmanın saptanamadığı hastalıklar;

  1. Periduktal mastit
  2. İdiopatik Granülomatöz Mastit.

1. Nonpuerperal (Emzirme İle İlişkili Olmayan) Mastit / Periduktal Mastit

Tedaviye rağmen tekrarlayabilen tedavisi zor bir hastalıktır. Meme kanseri olmadığı mutlaka kanıtlanmalıdır.

Yerleşimlerine göre periduktal mastit, meme başı çevresinde veya memenin kenar bölümlerinde olabilir. Özellikle sigara içenlerde 15 kat daha sık görülür. Periduktal mastit, aşırı kilolu olanlarda (obezite),şeker hastalığı olanlarda (diyabetes mellitus),siyah ırkta ve meme cildine girişim yapılanlarda (piercing, dövme gibi) daha sık görülür.

Periduktal mastitin bir komplikasyonu olarak, memede apse, ya da akıntılı yollar (fistül) görülebilir.

Periduktal Mastit Tedavisi

  • Sigaranın bırakılması çok önemlidir,
  • Antibiyotik,
  • Apse varsa uygun cerrahi teknikle boşaltılması,
  • Daha ileri cerrahi girişimler gerekebilir.

2. İdiopatik Granülomatöz Mastit (IGM)

Neden oluştuğu konusunda pek çok teori olmasına rağmen kesin nedeni belli olmayan, genellikle otoimmün (kişinin kendi meme dokusuna reaksiyon geliştirerek) olduğu düşünülen bir hastalıktır.

Granülomatöz mastitin tanısı ve tedavisi oldukça zor ve karmaşıktır. Granülomatöz mastitte mutlaka iyi bir öykü, muayene ve görüntüleme yapılmalıdır. Kesin tanı için doku tanısı gereklidir.

İdiopatik granülomatöz mastit tecrübeli bir meme cerrahı tarafından kolay tanınır; ancak mutlaka tanısı kesici iğne biyopsi ile konmalı ve meme kanseri, meme tüberkülozu ve sarkoidoz gibi hastalıkların olmadığı mutlaka kanıtlanmalı ve tedaviye ondan sonra başlanmalıdır. İdiopatik granülomatöz mastitin tedavisi uzun ve zaman alıcıdır.

Etkilenen memede idiopatik granülomatöz mastitte; kızarıklık, akıntılı fistül ağızları, kitle, şişlik, ödem değişik boyutlarda ve sıklıkta görülebilir. Tek memede olabileceği gibi iki memeyi de tutabilir. Granülomatöz mastit memede sınırlı bir bölgede olabilir veya tüm meme hastalıktan etkilenebilir.

Granümatöz mastitin tedavisi hastalığın memedeki yaygınlığına, akıntılı yolların (fistüllerin) apsenin varlığına göre değişiklik gösterir. Hastanın tedaviye uyumu önemlidir.

İdiopatik granülomatöz mastit tedavisi zordur ve deneyim gerektirir!

İdiopatik granülomatöz mastit tedavisinde memeye cerrahi gerekmez. Granülomatöz mastit tedavisi çeşitli ilaç ve yöntemlerin birlikte kullanılmasını gerektirir. Tedayiye rağmen granülomatöz mastitin tekrarlama olasılığı yüksektir. Mutlaka granülomatöz mastit konusunda deneyimli meme cerrahları tarafından tedavi edilmelidir.

Granülomatöz mastiti tedavi etmeyen gereksiz ameliyatlar ve girişimler memede geri dönüşü mümkün olmayan şekil bozukluğuna yol açabilirler. İdiopatik granülomatöz mastit tedavisi uzun sürse bile iyi huylu ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Meme Enfeksiyonunda Bitkisel Tedavi İşe Yarar Mı?

Meme enfeksiyonlarının bitkisel bir yöntemle tedavisi YOKTUR. Mutlaka doktorunuzun önereceği tedaviyi kullanınız. Memede mastit (enfeksiyon) rahatsızlığınız varsa beni arayabilir yada Ankara, Çankaya, Çukurambar semptinde bulunan muayenehaneme gelebilirsiniz.

Güncelleme Tarihi: 23.05.2023
Prof. Dr. Betül Bozkurt
Editör
Prof. Dr. Betül Bozkurt
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.
Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
  • D
    DEN***21.06.2023

    Merhaba, Ben 25 yaşında 2 çocuk annesiyim ikisinide emzirdim küçük kızımı emzirmeyi bırakalı 1 buçuk ay oldu ( bıraktırdıktan yaklaşık 4-5 gün sonra doğum kontrol hapı kullandım 3 hafta kadar ) 31 mayıs 2023 te sağ mememde bi ağrı başladı 3-4 gün sonra mememin orta kısmında sertlik hissettim hemen doktora gittim yaklaşık 2 cm dokunmayla ağrılı kist var dedi ultrason istedi yaklaşık 10 gün sonra çekindim sonucu bir kaç doktora gösterdim yağ yapısında iltihap var dediler ( şuan mememin ortasından saat 7 yönüne uzanan uzunluğu belli değil en kalın yeri 1.7 cm ) antibiyotik yazdılar 2 tane onu kullanıyorum 6 ay sonra kontrol dediler ağrı kesici içersem iyi ama içmezsem ağrı ve yanma var yardımcı olabilirmisiniz

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. sizi muayene etmeden, memede iltahap dediğiniz alanı görmeden yardım edebilmemem veya yorum yapabilmem mümkün değil. Lütfen doktorunuzun önerilerine uyun.

  • F
    FİR***18.05.2023

    Ben 24 haftalık hamileyim yaklaşık 16-17 haftalık olduğu dönemlerde memelerimde kızarıklık ve ağrı oluşmaya başladı hemen doktoruma gittim mastit olduğunu düşündü ve agumentin 2x1 10 gün kullanmamı söyledi şikayetlerim geriledi 10 gün kullandım bırakınca 3-4 gün sonra tekrar başlafı meme ve endokrin cerrahi bölümüne başvurdum usg istediler 14 nisan gibi usg çektirdim ve mastit denildi agumentin 3x1 14 güne tamamlayalım dendi kullanfım ve yine 14 geçtikten 3 gün sonra şikayetlerim artmaya başladı enfeksiyon bölümüne başvırdum meme cerrahiyle birlikte ve iv tedavi ile cezol 3x1g günlük daz ile 14 gn devam etti ve yaklaşık 3 gün oldu tedavi biteli ve ben yeni bir usg çektirdim yine mastit dendi ancak bu 1 aylık süreçte 5 mm sağ memede kalınlaşma meydana gelmiş ve meme cerrahi uzmanı bunları incelediğinde herhangi kötü bir durum olmadığını ve şu an takipte olacaklarını söyledi ama benim çok fazla ağrum ve yangılarım oluyor. Daha önce böyle bir durumla karşılaştınız mı hoxam ne yapmam gerekiyor. Bu arada kanda afr ler normal

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Gebelikte genel olarak enfeksiyöz mastit görmeyiz. Enfeksiyöz mastit de antibiyotik tedavisi ile geçer. Tanınızda hata olabilir. Ya da şeker hastalığı (diabetes mellitus) ya da immun supresyon gibi enfeksiyona yatkınlığınızı artıran başka bir durum olabilir.

  • T
    TUĞ***23.03.2023

    Hocam merhaba ben izmirde oturuyorum 8aylık bir oğlum var 25 gün emzirebildim oda sadece sağ göğsümden şuan bir sertlik ve kızarıklık oluştu doktora gittim ama şuan ultrason için 10 gün sonrası gün verdiler şuan dokunamıyorum ve sızlama yapıyo ne yapacağımı şaşırdım bana yardımcı olabilir misiniz ben izmirde ikamet ediyorum gelmem çok imkansız

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Mutlaka muayene ve görüntüleme (USG) sonrası tedavi olmalısınız. "İNTERNET ÜZERİNDEN" yardım etmem çok imkansız.

  • D
    DUY***13.03.2023

    Hocam ben antalyadayım.bir hafta önce ateş halsizlik göğüste şişlik başladı.burda cerraha gittim sağ ya da emzir geçer dedi.ama şişliğin ağrısı koluma sırtıma vuruyo artık dayanamıyorum.emziriyorum sağıyorum ,sıcak koyuyorum ,sıcak duş alıyorum ama kitle kesinlikle gitmedi ve sertleşiyo.internetten araştırırken sizi gördüm danışmak istedim.çünkü fiziksel ve ruhsal çökmüş durumdayım

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Mutlaka doktora başvurun ve muayene olun. Görüntüleme gerekebilir. Mastit olabilirsiniz. Muayene etmeden karar verilemez.

  • Y
    YAS***23.02.2023

    Hocam 3 ay önce sağ mememde ağrı ve akıntıyla doktora gittim.lokal anesteziyle apse bosalttildi iki kere ama tam olarak geçmedi.akıntı hala var ve meme sağ alt kenardan yukarıya kadar sertlik var içerde ne yapmam gerektiğini bilemiyorum suanlik korkacak bisey yok 3 ay sonra ultrason emar uygundur dediler.ama içim. Hiç rahat kocaelinde yasıyorum size ulaşmamda zor..

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Tarifinizden memenin enfeksiyöz veya inflamatuar hastalıklarından birine sahip olabilirsiniz. Ancak öncelikli olarak bunun bir meme kanseri olmadığı kanıtlanmalı. Hastalığın tanısı konulmalı ve tanıya yönelik uygun tedavi olmalısınız. Bu bilgilerle yapabileceğim en fazla yorum bu kadar.

  • E
    ESR***12.02.2023

    Merhabalar Betül hanım benim 7 aylık bebeğim var ilk günden bu yana göğüs ucu sizlamasi yaşamadim ama şimdi sağ göğsüm emzirince sızlıyor neden olabilir acaba

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Emzirme döneminde meme başında küçük çatlaklar olabilir. Bu çatlaklardan sizin cildinizdeki mikroplar veya bebeğin ağzındaki mikroplar doku içine girerek enfeksiyon yapabilir. Bunlar değişik boyutlarda gerçekleşir. Eğer şikayetiniz çoksa ilerlemeden muayene olmanızı öneririm.

  • M
    MUS***10.02.2023

    Eşimin sol meme altında saat 5 yönünde bir ağrı meydana geldi ve hafif şişlik oluştu meme genelinde. Afyonkarahisarda genel cerrahi doktoruna gittik. Ultrason yapıldı. 1.5 cm genişliğinde kitle var ve enfeksiyon var dediler. Biyopsi istediler. Bilgileri iletsem size değerlendirebilir misiniz?

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. sadece tetkikle meme hastalıklarına karar vermek çok yanlış bir yaklaşım olur. Muayene meme de önemlidir. Zaten biyopsi kararı verilmiş. Sonuca göre mastitin tipi belirlenir ( enfeksiyon ise) ve tedavi planlanır. Granülomatöz mastit ise ek tekikler gerekebilir.

  • F
    FAT***23.01.2023

    1.5 yaşındaki kızımi halen Emziriyorum ancak 2 gündür sağ göğsümu emzirirken ağrı ve yanma hissediyorum ve su an ise şişmeye başladı ve aynı belirtiler sol gogsumde de başladı aceba nedendir bunun sebebi

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Geçmiş olsun. Mutlaka muayene olmalısınız. Laktasyonel Mastit olabilirsiniz.. Ancak olup olmadığınız yorumla değil meme muayenesi ile karar verilebilecek bir durum.

  • Z
    ZEY***19.11.2022

    Merhaba Betül hocam ben 20 yasimdayim Ankara'ya yeni geldim üniversite okumak için.Memelerimde mastit tanısına uyan sorunlar var bugün doktora gittim ultrason istediler ama ultrason için bana 5 temmuza randevu verdiler ve benim özel hastaneye gidecek param yok. Canım yanıyor ve ne yapacağımı bilmiyorum eğer bu mesajı okursanız bana ne yapmam gerektiğini söyler misiniz?

    PROF. DR. BETÜL BOZKURT

    Çok geçmiş olsun. Zeynep Hanım çok üzgünüm. Sizin yaşınızda USG tanı için ilk uygulanacak yöntem. Sadece muayene tanı için yetmez. Tetkik yapılmalı.

Prof. Dr. Betül BozkurtProf. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi
Genel Cerrahi Uzmanı
0543 115 1010