İdiopatik granülomatöz mastit memenin nonenfeksiyoz yani herhangi bir mikroorganizmayla oluşmayan enfeksiyöz hastalıkları içinde yer alır.
Sıklıkla üreme çağında kadınlarda, genellikle doğumu izleyerek 3-5 yıl içinde ortaya çıkar. Ülkemizde orta, doğu ve güneydoğu Anadolu’ da daha sık olarak görülmektedir.
Granülomatöz mastit nedenleri arasında suçlanan bakteriler olsa da geniş hasta gruplarında yapılan çalışmalarda herhangi bir enfeksiyon etkeni gösterilememiştir. Tüberküloz bakterisi de granülomatöz mastitin oluşumunda suçlanmıştır ancak, doku kültürlerinde tüberküloz basilinin de kanıtı bulunamamıştır.
Tüberkülozla ilişkili olduğunu düşündüren hastalıklı bölgeden alınan doku örneğinin patolojik incelemesinde, hastalığa ismini veren “granülom”ların görülmesidir. Granülomatöz mastitte görülen bu granülomlar tüberkülozdan patolojik olarak temel ayrılıklar gösterirler. Patolojik incelemede kronik iltahabi hücrelerin eşlik ettiği bir granülom vardır.
Hastalığın enfeksiyon olarak düşünülmesine neden olan belirtiler, memede enfeksiyon benzeri;
İdiopatik granülomatöz mastitin neden oluştuğu konusunda pek çok teori olmasına rağmen kesin nedeni belli olmayan (idiopatik) bir hastalıktır.
İdiopatik granülomatöz mastit otoimmün (kişinin kendi meme dokusuna reaksiyon geliştirerek) olduğu düşünülen bir hastalıktır. Kesin bir etken belirlenemediği için nedene yönelik ya da kesin bir tedavi yapmak mümkün değildir.
Granülomatöz Mastit tanısı zor ve karmaşıktır. Mutlaka iyi bir öykü, dikkatli bir muayene ve görüntüleme yapılmalıdır. Muayenede memede kızarıklık, kitle, fistüller, apseler, ödem, şişlik tek başına veya hepsi birlikte görülebilir.
Görüntülemede 40 yaş altındaki hastalarda meme ultrasonografisi (USG),40 yaş üstündeki hastalarda mammografi ve ultrasonografi birlikte değerlendirmek gerekir. Tanı şüphesi olan, meme yoğunluğu fazla olan hastalarda kontrastlı (ilaçlı) magnetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılması gerekebilir.
İdiopatik granülomatöz mastit, temel olarak inflamatuar meme kanseri ile kolaylıkla karışabilir. Tecrübeli bir meme cerrahi tarafından kolaylıkla tanınabilir.
Meme kanseri dışında, meme tüberkülozu ve sarkoidoz gibi memede granülom oluşturabilecek hastalıkların olmadığı mutlaka kanıtlanmalı, tedaviye ondan sonra başlanmalıdır. Özellikle memede kanser olmadığı ya da diğer hastalıkların bulunmadığı mutlaka kanıtlanmalıdır. Bu nedenle, idiopatik granülomatöz mastit tanısı, mutlaka kesici iğne biyopsi ile doku örneği alarak patolojik olarak konmalıdır.
Granülomatöz Mastit Tedavisi, zordur ve deneyim gerektirir. Apse veya apseler bir enjektör yardımıyla çekilerek boşaltılmalıdır. Apselerin açılarak, cerrahi yöntemle boşaltılması, daha sonra bu alandan cilde uzanan akıntılı yollarla (fistülle) sonuçlanır.
Fistüllerin tedavisi daha zordur ve kapanmaları uzun zaman alır. Bu nedenle başlangıçta oluşmalarına izin vermememek , hastayı sık izleyerek fistüle dönüşecek apselerin boşaltılması önemlidir.
İdiopatik granülomatöz mastit tedavisinde, memeye cerrahi girişim uygulamak gerekmez. Granülomatöz mastit tedavisi, çeşitli ilaç ve yöntemlerin birlikte kullanılmasını gerektirir.
Hastanın durumuna göre tek, ikili veya üçlü ilaç kombinasyonlarının birlikte kullanılması, granülomlar içine ilaç enjeksiyonları gerekebilir. Tedavi ve hastalık uzun solukludur. Tedaviye hızlı cevap veren hastalarda bile 6 aya kadar devam edilmesi gerekebilir. Tedavi cevabı geç olan hastalarda daha uzun süreli ilaç değişikliklerinin, yöntem değişikliklerinin yapıldığı tedaviler gerekebilir.
Granülomatöz mastit, uygun, yeterli ve doğru tedayiye rağmen tekrarlama olasılığı yüksek olan bir hastalıktır. Granülomatöz mastit tedaviye rağmen % 50 oranında nüks edebilir. IGM nüks ettiğinde önceki tedaviler göz önüne alınarak, hastaya uygun, yeni tedavi belirlenir.
Granülomatöz mastit tedavide, farklı görüşler olsa bile, gereksiz ameliyatlar, gereksiz cerrahi girişimler etkilenen memede geri dönüşü mümkün olmayan şekil bozukluğuna ve kozmetik deformitelere yol açabilir. Granülomatöz mastit cerrahi gerektirmeden tedavi edilebilecek bir hastalıktır. Hastanın ve doktorun tedavi konusunda sabırlı olması gerekir. Hastanın tedaviye ve izlemlere uyması son derece önemlidir.
Daha fazla bilgi için; doktorunuza danışınız. Randevu ve tedavi hakkında bilgi almak için; 0543 115 1010 bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Merhaba ben Bolu'da yaşıyorum her yıl düzenli olarak mastit oluyorum ve doktorlar hormanal dengesizlik yada stres kaynaklı olabilir diyor bir kızım var ve emzirmeyi bırakalı 3 yıl oldu şuan üç buçuk yaşında doğduğunda yaklaşık 4 ay emdi 7. Aya kada r sagdim snrasinda bitti geçen yıl sağ göğsümden aynı şeyi yaşadım ve ameliyat oldum ameliyat sonrası yaklaşık 3 ayda iyileşti şimdide sol göğsümde aynı durum var ve ben ilaçları düzenli kullanıyorum ama artık açıdan ağlamak istiyorum nasıl yardımcı olursunuz lütfen yardımcı olun
Geçmiş olsun. Sadece anlattıklarınızla yorumluyorum. Granülomatöz mastit olabilirsiniz. Anacak muayene ve görüntüleme gerekiyorsa biyopsi olmanız gerekebilir. Benim görüşüme göre memede ameliyatla tedavi edilen bir mastit yok. İlaçla tedavi edilebilecek bir durum içib "ben" hastaları ameliyat etmiyorum
Şuanda granülomatöz mastit için fakültede ameliyat bekliyorum.bana antibiyotik dışında ilaç verilmedi direk ameliyat olmak istemiyorum.insallah ameliyattan önce görüp beni ararsiniz:(:(
Geçmiş olsun. Granülomatöz mastit ilaçla tedavi edilebilen bir hastalıktır. ameliyat olmanız gerekmiyor. bem bugüne kadar hiç grnülomatöz mastit hastası ameliyat etmedim.
En büyüğü 0.6 en küçüğü 0.1 cm.uzunlugunda dokular(t 1 bl) granülomatöz mastır
Geçmiş olsun. Bu patoloji sonucunuz anladığım kadarıyla ve granülomatöz mastit çıkmış. Tedavi için ek tetkiklere ve memede hastalığın durumuna göre karar vermek gerekiyor.
- 8 yıl önce meme kanseri tanımı koyan ve beni bugünün tedavi anlayışı ile ameliyat eden doktorum
- Eliniz o kadar hafif ki korktuklarımın hiç birini yaşamadım.
- Sizi çok sevdiğimi ve güvendiğimi iletmek istedim.
Tüm Hasta Görüşleri8 yıl önce meme kanseri tanımı koyan ve beni bugünün tedavi anlayışı ile ameliyat eden Prof. Dr. Betül Bozkurt'a bundan sonraki kontrollerim için gittim. Bir dokunun bile bedenin bütü{...}
10 OcakSevgili Betül Hocam, İyiki sizinle tanıştım. Teşhis konuldu sizi araştırarak buldum. İyikide gelmişim yanınıza. Konuşmalarınızla beni rahatlattınız. Ameliyatımı başarılı bir şekilde {...}
22 AralıkBetül hocam sizinle Numune hastanesinde emzikli (süt emziren) bir anne olarak karşılaştım ve ilk 2010 yılı bana ne dediyseniz muayenede herşey aynı çıktı. Ameliyat başarılı geçti, siz{...}
13 Aralık