Tiroid bezi, boynumuzda soluk borumuzun (trakea) önünde yer alan endokrin (kana hormon salgılayan) bir organdır.
Ürettiği ve salgıladığı tiroid hormonları (T3 ve T4) vücutta tüm hücreler için gereklidir ve metabolizmamızda rol oynarlar. Tiroid hormonlarının salgılanmasını uyaran hormon (TSH) beyinde hipofiz bezimizden, TSH’ ın salınmasını uyaran hormon (TRH) ise hipotalamus bezimizden salgılanır.
Tüm bu hormon salgılanma aksı, birbirlerinin salgılanmasını kontrol eder. Herhangi bir aşamadaki bozukluk tiroid hastalıklarına neden olur.
Temel olarak tiroid hormonlarının fazla salgılanmasına tiroid hormon yüksekliği denir. Tiroid hormonları sıklıkla tiroid bezinin, kendiliğinden fazla çalışmasıyla yükselir veya fazla çalışmaya neden olan bazı hastalıklar tiroid hormonlarını yükseltir. T3 ve T4 hormonlarının normalden fazla salgılanmasına temel olarak “hipertiroidi” halk arasındaki kullanımıyla “zehirli guatr” denir.
Tiroid bezi ya nodül oluştur ya da her yeri aynı yapıda büyüyebilir. Tiroid yüksekliğine neden olan hastalık (hipertiroidi):
Her iki hastalıkta, kinikte aynı belirtileri oluştururlar. Ancak muayene bulguları ve bazen tedavileri farklılık gösterir.
Bazı durumlarda tiroid bezi az çalışıyorsa, TSH yükselerek tiroid bezinin büyümesini uyarır ve tamamen farklı klinik belirti ve bulgulara neden olur. (Hipotiroidi)
Tiroid bezi fazla çalışıyorsa yani tiroid yüksekliği (hipertiroidi) aşağıdaki belirtilerin biri veya birkaçı birlikte oluşur:
Tiroid bezi eğer az çalışıyorsa ve TSH yüksekliği var ise (hipotiroidi) aşağıdaki belirtilerin biri veya birkaçı birlikte oluşur:
Tiroid hormonları vücuttaki tüm hücreleri etkilediğinden, tiroid yüksekliği tüm hücrelerin ve organların fonksiyonlarında bozulma yapabilir.
Yüksek tiroid veya daha iyi bir söylemle, tiroid hormonunun fazla üretilip salgılanması; kalp ve damar hastalıklarına yol açabilir.
Tiroid hormon yüksekliği, daha çok yaşlılarda olmak üzere, ama hormon yüksekliğinin derecesine bağlı olarak genç yaşlarda da kalp ve damar sistemi ile ilgili aşağıdaki bulgulara ve hastalıklara da neden olabilir:
Tiroid yüksekliği ayrıca;
Tiroid yüksekliği tedavisinde, ilaçlarla tiroid hormon üretimi düşürülmeye, ilaç tedavileriyle etkilenen organlardaki şikayetler giderilmeye çalışılır.
Tiroid hormon yüksekliği tedavisi için belirlenmiş sürelerle ve uygun yaklaşımla yapılan ilaç tedavisine rağmen, bazen ilaç tedavisi yeterli gelmez.
İleri düzeydeki hastalarda, ilaç kesilince tekrarlayan durumlarda ya da ilaçla tedavisi mümkün olmayacak hastalar için radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi veya cerrahi (tiroid bezinin tamamen veya hastalıklı kısmının (toksik adenom vb) alınması ameliyatı) tedavi seçeneklerindendir. Tüm bu tiroid yüksekliği tedavilerinden, hasta için uygun olan biri veya birkaçı birlikte uygulanabilir.