İyi Huylu Meme Hastalıkları

İyi Huylu Meme Hastalıkları Nelerdir?

İyi huylu meme hastalıkları, kanser olmayan kadınlarda sık görülen durumlardır. Sık görülen iyi huylu meme hastalıkları şunlardır;

1. Fibroadenom,
2. Filloides Tümör,
3. Yağ Nekrozu,
4. Jinekomasti.

1- Fibroadenom

Memenin en sık görülen iyi huylu oluşumlarıdır. Fibroadenomlar en sık 15-35 yaş arasında görülür. Genellikle 1 veya 2 cm boyutundadır ve daha sonra sıklıkla aynı boyutta kalırlar. Ancak fibroadenomlar büyüme de gösterebilirler.

• Küçük fibroadenomlar (≤1 cm boyutunda) normal,
• Daha büyük fibroadenomlar (≤3 cm) bozukluk,
• Dev fibroadenomlar (> 3 cm) hastalık olarak değerlendirilir.

Çoklu fibroadenomlar (bir memede beşten fazla lezyon) çok nadirdir ve hastalık olarak kabul edilir.

Fibroadenomlar, muayenede düzgün sınırlı, sert ya da lastik kıvamında ve hareketli kitleler olarak ele gelirler. %15 oranında çoklu ve %10 oranında her iki memede de fibroadenom gözlenir.

Fibroadenomlar, östrojen ve progesteron hormonlarına duyarlıdırlar.Bir cm altındaki fibroadenomlar kendiliğinden gerileyebilirler.

Özellikle gebelik gibi hormonal etkinin arttığı durumlarda fibroadenomlar hızlı boyut artışı gösterebilirler ve menopoz sonrasında hormon düşüşüne bağlı fibroadenom boyutlarında da küçülme gözlenir.

Kontrol muayenelerinde ve görüntülemelerde boyut artışı, hızlı büyüme, şekil değişikliği gösteren fibroadenomlara biyopsi ve cerrahi girişim gerekir. Kontrol muayenelerinde ve görüntülemelerde fibroadenomlar için özelliklerine göre 3-6 aylık aralıklarla izlem uygundur.

2- Filloides Tümör

Filloid tümörler, memenin nadir görülen fibroepitelyal tümörleridir.

Histolojik olarak iyi huylu, sınırda ve kötü huylu olarak sınıflandırılırlar. %50’den fazlası iyi huylu ve yaklaşık %25’i kötü huyludur.

Klinik olarak 3 cm’ den büyük, hızlı büyüyen fibroadenom benzeri kitle saptandığı zaman filloides tümörden şüphelenilmelidir.

Filloid tümörlerin tedavisi cerrahidir.

Sınırda ve kötü huylu tümörlerde yerel tekrarı önlemek amacıyla en az 1 cm sınır ile eksizyon yapılması gerekmektedir.

3- Yağ Nekrozu

Yağ nekrozu, memedeki yağ dokusunda travmanın oluşturduğu inflamatuvar yanıt, bağ dokusu oluşumuna (fibrozise) ilerleyerek uzun dönemde kalsiyum çökeltileriyle (distrofik kalsifikasyon) sonuçlanır.

Öykü önemlidir (travma, geçirilmiş cerrahi).

Yağ nekrozunun mammografik görünümü tecrübeli bir meme cerrahı için çok tipiktir. Buna rağmen kötü huylu bir oluşum şüphesi oluşursa kesici iğne ile mutlaka biyopsi yapılmalıdır.

4- Jinekomasti

Jinekomasti erkek memesinin en sık anormalliğidir ve erkek meme bez dokusunun iyi huylu büyümesi ya da erkekte kadın tipi meme gelişimi olarak tanımlanabilir.

Fizyolojik olarak jinekomasti;

• Yeni doğan döneminde anneden geçen hormonlar nedeniyle,
• Ergenlikte (kendi kendini sınırlayan bir durumdur ve %90’a varan oranlarda genellikle 3 yıl içerisinde kendiliğinden gerilemektedir) hormonal değişim nedeniyle,
• Yaşlılıkta (hormon üretiminin bozulmasına bağlı) ortaya çıkar.

Jinekomasti de muayene, görüntüleme, tanıda önemlidir. Ancak jinekomastiyi tedavi edebilmek için neden olduğunun, sebebinin iyi araştırılması gerekir.

Jinekomasti;

• Östrojen fazlalığı,
• Böbrek üstü bezi, akciğer, karaciğer ve testis tümörleri nedeniyle olabilir,
• Endokrin Bozukluklar,
• Karaciğer hastalıkları - nonalkolik ve alkolik, siroz sebep olabilir,
• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler,
• Testis yetmezliği,
• Renal yetmezlik,
• İlaçlara bağlı nedenlerle,
• Sebebi bilinmeyen (idiopatik) hastalıklarla ortaya çıkabilir.

Jinekomastide tedavi nedene göre planlanmalıdır. İlaçlar veya cerrahi tedavi jinekomastinin nedenine göre seçilecek yöntemlerdir. Jinekomastide cerrahi olarak pek çok ameliyat yöntemi mevcuttur. Büyüyen meme dokusunun jinekomastide çıkarılması önemlidir. Jinekomastide tedavi kişiye göre seçilmelidir. 

Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza başvurunuz.