MENÜProf. Dr. Betül Bozkurt+90543 115 10 10Hasta Yorumlarıİletişim
Prof. Dr. Betül BozkurtProf. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi
Genel Cerrahi Uzmanı
Paratiroid Adenomu Ameliyatı

Paratiroid Adenomu Nedir?

Paratiroid adenomu, paratiroid bezinin kendi kendine çalışma özelliği kazanarak normalden fazla parathormon (PTH) üretmesi ve bu hormon fazlalığına bağlı ortaya çıkan klinik semptomlardır. Paratiroid adenomu normalde %80 olasılıkla tek bezde ortaya çıkarken, %20 çift paratiroid adenomu (double adenom) olabilir.

Paratiroid Adenom Belirtileri Nelerdir?

Paratiroid adenomu, PTH (parathormon) fazlalığı nedeniyle belirti ve bulgular oluşturur.

Paratiroid Adenomu nedeniyle oluşan primer hiperparartiroidi (PHPT) aşağıda sıralanan belirti ve/ veya bulguların hepsine veya bazılarına neden olabilir.

  • Depresyon,
  • Kas güçsüzlüğü,
  • Kemik ve eklem ağrısı,
  • Halsizlik,
  • Yorgunluk,
  • Çok su içme,
  • Çok idrara çıkma,
  • Gece idrara çıkma, 
  • Mide bulantısı,
  • Mide ekşimesi,
  • Kabızlık,
  • İştahsızlık,
  • Kaşıntı,
  • Hafıza kaybı,
  • Böbrek ve safra kesesi taşları,
  • %50 hastada tansiyon yüksekliği.

Hastalığın doğası ve seyri gereği, kemik yıkımı ve kan kalsiyum düzeyi arttığı için beklenmeyen kemik kırıkları olabilir. Kan kalsiyum yüksekliği nedeniyle böbrek ve safra kesesi taşları ortaya çıkabilir. Kalsiyum yüksekliğinin hastada oluşturduğu belirtiler hastada sıkıntı yaratabilir.

Paratiroid Adenom Tedavisi Nasıl Yapılır?

Paratiroid adenomunun tedavisi, hastada ameliyat olmasına engel bir durum yok ise, cerrahidir. Adenom gelişmiş bez veya bezler ameliyatla çıkarılır. Temelde iki ana ameliyat yöntemi ile hastaya:

  • Odaklanmış paratiroid cerrahisi (minimal invaziv paratiroidektomi),
  • Tüm boyunda paratiroidler araştırılarak paratiroid cerrahisi (boyun eksplorasyonu + paratiroidektomi) ameliyatı uygulanır.

Paratiroid Adenomu Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Paratiroid adenomu ameliyatı, ya odaklı cerrahiyle hastalıklı bez çıkarılarak ya da tüm boyunda hastalıklı bez aranarak yapılır. Başarılı bir paratiroid ameliyatı için, deneyimli bir paratiroid cerrahına ihtiyaç vardır. Çünkü paratiroid bezi ses tellerimize (cord vokal) giden sinirlere, beynimize giden ana damarlara, yemek borumuza (özofagus) çok yakın yerleşimli yapılardır. Tüm bu hayati yapılar ve bezin özellikleri nedeniyle incelikli bir cerrahi gerektirirler. 

Komşulukları dışında paratiroid bezleri embriyolojik gelişimde, boyunda olması gerekenden farklı lokalizasyonlarda yerleşebilir. Bu da boyunda bulunmalarını güçleştirebilir. Deneyimli bir paratiroid cerrahı normalden farklı yerleşim konumlarına ve görünümlerine hakimdir ve ameliyatı bu bölgeleri kontrol ederek tamamlayabilir.

Paratiroid Adenomu Ameliyatı Riskleri?

Paratiroid adenomu, komşu olduğu yaşamsal öneme sahip yapılar nedeniyle riskli bir konumdadır. Tüm cerrahiler de gözlenebilecek, kanama, yara ve cerrahi alan enfeksiyonu, yara iyileşmesinde bozukluk gibi sorunlar paratiroid adenomu ameliyatında da gelişebilir.

Paratiroid ameliyatlarına özel olarak, sinir yaralanması nedeniyle kalıcı veya geçici ses kısıklığı olabilir. Çevre damarlarda yaralanma ve buna bağlı kanamalar olabilir. Özofagusa (yemek borusu) komşuluk nedeniyle özofagus yaralanması, soluk borusuna (trakea) komşuluk nedeniyle trakea yaralanması olabilir.

Paratiroid Adenom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Paratiroid adenomu ameliyatı, ameliyat yöntemine göre, paratiroid adenomunun boyunda yerleştiği yere göre 30 dk – 3 saat arasında sürebilir.

Paratiroid Adenomu Ameliyatı Sonrası İyileşme

Paratiroid bezlerinin ürettiği parathormon (PTH) vücutta kalsiyum metabolizmasının ve dengesinin düzenlenmesinden sorumludur. Aşırı hormon salınımı nedeniyle artmış kemik yıkımı, cerrahi sonrası uyaranın ortadan kalkmasıyla kandan kalsiyumu çekerek kemiği tamir etmeye başlar. Bu nedenle ameliyat sonrası erken dönemde kalsiyum eksikliğine bağlı belirti ve bulgular ortaya çıkabilir.

Deneyimli bir cerrah, kan kalsiyumunu yakından izleyerek oluşan açığı yerine koyar ve belirtilerin ortaya çıkması engellenebilir. İyileşme sürecinde kalsiyumdan zengin besinler tüketmek önemlidir ve önerilir.

Paratiroid Adenomu Ameliyatı Olanlar Neye Dikkat Etmeli?

Paratiroid ameliyatı sonrası erken dönemde; acil tedavi edilmesi gereken ve hayatı tehdit edebilecek en önemli problem kalsiyum seviyesinin düşmesidir. Paratiroid cerrahisi yapan tüm doktorlar bu durumu bilir ve tedavi ederler.

Bazen verilen doza ek gerekebilecek, ağız kenarında, el ve ayaklarda uyuşukluk olabilir, içilen kalsiyumun dozunun artırılması yeterli olacaktır. Bazen de ebe eli şeklinde kasılma ile daha ileri kalsiyum eksikliği belirtisi oluşabilir. Bu durumda mutlaka acil olarak doktora başvurmak gerekir.

Paratiroid adenomları %20 oranında çift olabilir. İlk ameliyat sürecinde birinin daha yoğun çalışması nedeniyle baskılı olan diğer adenom zamanla otonomi kazanabilir. Yeniden paratiroid adenomu belirti ve bulgularına neden olabilir. Bu nedenle paratiroid adenomu ameliyatı sonrası iki yıl boyunca, altı aylık aralarla hastaların kontrollerini aksatmamasında fayda vardır.

Prof. Dr. Betül Bozkurt Hasta Yorumları
  • Bana teşhis konduğu gün dün gibi aklımda

    Canım Betül hocam, bana teşhis konduğu gün dün gibi aklımda. Numune hastanesine gelip sizinle konuştum, sakince uzun uzun hatta çizerek anlattınız bana herşeyi. Çok kıymetlisiniz, All{...}

    10 Ekim
  • Ameliyatımı yaptınız iyi ki varsınız

    13 sene önce mersinden gelip numune hastanesinde sizin gibi değerli hocalarla ameliyatımı yaptınız iyiki varsınız emeğinize sağlık Allah başımızdan eksik etmesin Betül hocam.{...}

    10 Ekim
  • Benim için çok değerlisiniz

    Sizinle 20 sene önce Nurdan hanım sayesinde yollarımız kesişti meme kanseriydim sizi ve ekibinizi asla unutmam benim için çok değerlisiniz.{...}

    10 Ekim
Tüm Hasta Görüşleri
Prof. Dr. Betül BozkurtProf. Dr. Betül BozkurtMeme ve Endokrin Cerrahisi
Genel Cerrahi Uzmanı
0543 115 1010